Durerea inflamatorie
- apare frecvent înainte de 40–45 de ani;
- începe treptat și persistă mai mult de trei luni;
- se ameliorează prin mișcare, nu prin repaus;
- poate trezi pacientul în a doua parte a nopții;
- este însoțită de redoare matinală prelungită;
- poate alterna între cele două fese.
Durerea mecanică
- poate apărea după efort, suprasolicitare sau o poziție incomodă;
- se accentuează adesea la anumite mișcări;
- se ameliorează de regulă prin repaus;
- redoarea de dimineață este absentă sau de scurtă durată;
- poate fi legată de modificări degenerative ale coloanei.
Aceste caracteristici sunt orientative. Uneori, aceeași persoană poate avea elemente atât inflamatorii, cât și mecanice. Diagnosticul nu se stabilește numai după un singur simptom sau după o radiografie.
Când este util consultul reumatologic?
Evaluarea este importantă dacă durerea a început la o vârstă tânără, durează de peste trei luni, se ameliorează la mișcare sau se asociază cu psoriazis, uveită, boală inflamatorie intestinală ori rude cu spondiloartrită.
Semne de alarmă
Solicitați evaluare medicală rapidă dacă durerea se asociază cu slăbiciune la nivelul membrelor, pierderea controlului vezicii sau intestinului, febră, scădere inexplicabilă în greutate, traumatism important ori antecedente de cancer.
Ce urmează la consultație?
Medicul corelează istoricul durerii cu examenul clinic și decide dacă sunt necesare analize, radiografie sau imagistică prin rezonanță magnetică. Investigațiile se aleg individual, nu automat.
Un consult poate diferenția mai bine cauzele inflamatorii de cele mecanice.
Programare la consultațieMaterial informativ: Dr. Țiburcă Laura, medic primar reumatologie. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Referință: NICE — Spondyloarthritis: recognition and referral.