ReumaSol← Subiecte de interes
Tratamente locale · informații medicale

Infiltrații: corticosteroid, acid hialuronic sau PRP?

„Infiltrația” nu este un singur tratament. Substanța, locul administrării și momentul procedurii se aleg după diagnostic și după obiectivul urmărit.

Nu orice durere articulară are indicație de infiltrație. Mai întâi trebuie stabilit ce structură doare și de ce.

Corticosteroid

Are efect antiinflamator și poate reduce relativ rapid durerea și tumefacția dintr-o articulație, bursă sau teacă tendinoasă inflamată.

Efectul este de obicei temporar. Indicația și repetarea procedurii se evaluează atent, mai ales la pacienții cu diabet sau risc de infecție.

Acid hialuronic

Este utilizat mai ales în artroză, frecvent la genunchi. Beneficiul nu apare neapărat imediat și răspunsul diferă de la un pacient la altul.

Poate fi luat în calcul la pacienți selectați, în funcție de stadiul artrozei și de tratamentele încercate.

PRP

Plasma bogată în trombocite se obține din sângele propriu al pacientului și conține factori implicați în procesele de reparare tisulară.

Poate fi utilizată în anumite forme de artroză și unele afecțiuni tendinoase. Rezultatele variază, iar PRP nu înseamnă regenerarea garantată a cartilajului.

Ce aduce ghidajul ecografic?

Ecografia permite identificarea în timp real a articulației, bursei, tendonului sau tecii tendinoase și poate crește precizia administrării, mai ales în zonele profunde ori dificil de reperat. În același timp, poate arăta dacă există lichid, inflamație sau o leziune care schimbă indicația procedurii.

Când procedura trebuie amânată sau reevaluată?

Înainte de PRP este necesară planificarea procedurii. Se recoltează sânge, acesta este centrifugat, iar produsul obținut este administrat în zona stabilită. De aceea, programarea trebuie să menționeze explicit evaluarea pentru PRP.

După infiltrație

Se recomandă respectarea indicațiilor primite pentru efort și monitorizarea reacțiilor locale. O ușoară durere tranzitorie poate apărea, dar durerea intensă în creștere, roșeața importantă, căldura locală sau febra necesită contact medical rapid.

Alegerea corectă începe cu diagnosticul.

La consultație se stabilește dacă infiltrația este potrivită și care variantă are cel mai bun raport între beneficii și riscuri.

Programare la consultație

Material informativ: Dr. Țiburcă Laura, medic primar reumatologie, competență în ecografie musculoscheletală. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală. Referință: EULAR recommendations for intra-articular therapies.